ヒト・パピローマ・ウイルス(HPV)と子宮頸がん


性感染症(HPV)と子宮頸がん

 発がん性のあるウイルスとして、一般的に最もよく知られているのは、C型肝炎のウイルスで、感染すると肝炎、肝硬変、 肝臓がんへと進んでいきます。
 同様に、子宮頸がんの原因がウイルスではないかとの考え方は古くからあり、かつてはヘルペスウイルスが注目されて いましたが、最近では、ヒト・パピロマ・ウイルスが発がんのウイルスであるというのが定説となっています。

 子宮に発生するがんを子宮がんといいますが、子宮がんは、腫瘍が発生する部位に応じて大きく2つに分類されます。  子宮体部に発生するものが子宮体がんで、子宮頸部にできるものが子宮頸がんです。 さらに、細胞の違いを基準に がんを分類すれば、扁平上皮がんと腺がんに分かれます。 子宮頸がんの多くは、扁平上皮がんです。 一方、子宮 体がんの大半は腺がんに分類されます。

 子宮がんの約8割は子宮頸がんでしたが、最近は子宮体がんの割合が増え、半々近くになってきています。 子宮 体がんと子宮頸がんでは、発症しやすい年齢層から原因までまったく異なりますが、このページでは性行動と関係のある 子宮頸がんについて述べていきます。

ヒト・パピローマ・ウイルスと子宮頸がん

 子宮頸がんの原因であるヒト・パピローマ・ウイルスとは、文字通りに訳せば、ひとにイボを発生させるウイルスという 意味です。 もちろん発がんは、複数の因子が重なって初めて起こりえるので、ヒトパピローマウイルスに感染した人 全てが必ず子宮頸がんになるというわけではありません。 たとえば感染した状態で、ある環境因子にさらされて DNAがダメージを受けるなどの条件が重なった場合に発がんのリスクが高くなるのです。

 ヒトパピローマウイルスはドイツのツアハウゼン博士のグループによって発見されたウイルスで、全部で80種類くらい あり、その中の16型、18型、31型などに発がん性があることがわかっています。 また、6型は別項で述べたように 尖圭コンジローマを発生させます。

 しかも、厄介なことにこのウイルスはセックスによって簡単に感染してしまいます。 セックスのパートナーが複数いる 人が増えている現代の状況から察すると、かなり広範囲に感染が広がっているのではないかと推測されるのです。

 また、子宮頸がんの発症年齢についても、年々若くなる傾向が見られます。 かつては20代で子宮頸がんになる 人は確率的には1〜3%ぐらいであったのが、2000年では8%にまで上昇しています。 これは、性行動が低年齢化 し、10代から性交渉を始める人が増えてきて、それに伴って性交渉を持ったことのある相手の数も増え、ヒトパピローマ ウイルスに感染する確率が高くなったからと考えられます。

子宮頸がんの治療

 子宮頸がんの場合、正常な細胞がいっきにがん細胞に変化するのではなく、ヒトパピローマウイルスの感染、異形成、 前がん病変というプロセスをたどるので、前がん病変の段階で細胞を取り除いてしまえばがんにはなりません。
 そのための治療方法としては、レーザー療法、冷凍手術、高周波手術、リープ手術などがあります。

 しかし、すでにがんになっている状態で発見された場合には、がんのステージの診断を正しく行ったうえで、それに 合致した方法を選択するようになります。


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